Bilan cognitif

A qui s’adresse le bilan ?

Au cabinet je réalise des bilans cognitifs pour les enfants et adolescents de 6 à 16 ans.

Le bilan est une photographie du fonctionnement de l’enfant à un moment donné.

Le besoin d’un bilan émerge en général du milieu scolaire. Parfois elle provient d’un intervenant extérieur, médecin, orthophoniste, psychomotricien, ergothérapeute…

Il peut y avoir plusieurs raisons pour effectuer un bilan psychologique :

  • Des difficultés d’apprentissage.
  • Des troubles du comportement
  • Enfant qui s’ennuie en classe
  • Handicap intellectuel.
  • Evaluation pertinente pour orienter au mieux les mesures pédagogiques.
  • Analyser les besoins les mieux adaptés pour le développement de l’enfant.

 

Bilan cognitif

Le bilan cognitif enfant/ado

Composé d’une série de tests, le bilan cognitif sert à évaluer le développement à la fois social, affectif et intellectuel de l’enfant, pouvant expliquer des difficultés dans le milieu scolaire voire des échecs dans ce domaine. Il est ainsi souvent recommandé pour, soit de confirmer la présence d’un trouble d’apprentissage soit de l’expliquer.

Un bilan cognitif complet comprend de nombreuses épreuves, dans des domaines variés comme par exemple la mémoire, la compréhension verbale, l’attention, le raisonnement, la motricité fine…

Suite à ce bilan il pourra être conseillée de mettre en place une rééducation spécifique, selon les résultats obtenus à l’occasion du bilan réalisé.

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Le bilan cognitif permet de mesurer la manière dont la personne bilantée s’y prend pour résoudre des épreuves, selon la manière dont elles lui sont proposées et le type de réponse qui est attendu dans chaque épreuve du test ;

Il tient compte du contexte dans lequel il est réalisé :

  • Histoire personnelle de la personne
  • Motivation pour la réalisation du bilan
  • Objectifs du bilan
  • Aspects psychologiques liés aux difficultés rencontrées et à leur retentissement

Le but du bilan est de déterminer, dans l’étendue de ce qui est évalué :

  • Quelle est la stratégie adoptée pour répondre
  • Où se situent les éventuelles difficultés
  • Quel est l’impact ou le retentissement de la difficulté lorsqu’elle existe
  • Quelles sont les ressources dont dispose la personne pour contourner la difficulté, le cas échéant
  • Sur quoi est ce que la personne peut s’appuyer / quels sont ses atouts et où sont situées ses faiblesses pour les épreuves concernées.

Le bilan peut aussi pointer la nécessité de bilans complémentaires et permettre d’orienter vers les professionnels à consulter, selon ce qui aura pu être observé et mesuré.

Le déroulement du bilan:

Un bilan se compose généralement de 3 à 4 rendez-vous avec le psychologue, répartis de cette manière : 

Un 1er entretien

Il vise à situer la personne qui demande à passer le bilan, à comprendre pourquoi il en fait la demande, à mieux connaître son parcours. Dans le cas d’un bilan pour un enfant, la présence d’un ou des 2 parents est normalement souhaitée lors de cet entretien, aux côté de l’enfant lui-même.  Il s’agit d’une consultation préliminaire, dont l’objet est de faire le point sur ce qui motive le bilan.

Il permet de faire connaissance et de déterminer quels sont les tests et évaluations qui peuvent être mis en œuvre pour répondre de manière satisfaisante à la situation ou à la problématique présentées.Ce premier rendez-vous donne lieu à l’établissement d’un devis, dont le montant varie selon la technicité et le volume de travail nécessaire, aux vues de la situation.

La passation des tests

Sous réserve d’acceptation de ce devis, sont alors déterminés de nouvelles dates et horaires de rendez-vous : Il s’agit alors de séances d’évaluation, qui tiennent compte de la durée nécessaire pour réaliser les tests. Il est impératif que ces tests soient réalisés selon la chronologie convenue et que les horaires soient respectés. Une annulation de dernière minute nuit au déroulé complet du bilan et un retard dans ce cadre de ces rendez-vous peut rendre la séance impossible à réaliser, si je ne dispose pas du temps nécessaire pour pouvoir administrer ces évaluations dans de bonnes conditions ou si un autre rendez-vous est prévu pour une autre personne à la suite.

Selon les besoins et la problématique de l’enfant cela dure de 1h30 à 3 heures, réparties en une ou deux journées.

L’entretien de restitution

A l’issue des évaluations, un rendez-vous de restitution est enfin programmé : Il a lieu, généralement, environ entre 2 semaines et 4 semaines après la fin des évaluations. Il donne lieu à la transmission d’un compte-rendu : Rapport écrit et détaillé, reprenant les tests pratiqués et leurs résultats. Le rendez-vous est l’occasion de transmettre ce rapport, mais aussi d’en expliquer le détail, l’analyse et les conclusions. Le délai correspond au temps nécessaire pour compiler et étudier les résultats aux différents tests, pour les analyser dans le détail et pour rédiger un document complet, détaillé et accessible.

En résumé: Aucun devis ne peut être établi au téléphone ou en dehors de toute consultation préliminaire ;
La réalisation d’un bilan psychologique est une prestation importante (par les informations auxquelles elle donne accès), technique (par les outils et moyens déployés pour obtenir ces informations), qui nécessite du temps (tant pour l’administration des tests que pour leur analyse).
Le choix des tests est adapté à la situation ou à la problématique de chaque personne. Les bilans réalisés au cabinet sont personnalisés.

Bilan cognitif

Qu’entend-on par le terme de fonctions cognitives ?

Les fonctions cognitives sont les fonctions effectuées par la partie supérieure du cerveau. Pour simplifier, on dira que la partie supérieure du cerveau est constituée du cortex cérébral.

Quand on parle de fonctions cognitives, on fait référence à 5 fonctions qui expliquent l’ensemble des travaux que font les cellules de notre cerveau :

La mémoire

La mémoire est la capacité d’enregistrer et de retrouver des informations. La mémoire fonctionne par système : la mémoire à court terme, la mémoire de travail et la mémoire à long terme.

Le langage

Il englobe les activités d’expression (parler) et de réception (entendre, décoder et comprendre).

La praxie (ou la capacité à pratiquer des choses)

La praxie englobe ce que nous essayons de faire : les actions motrices que nous coordonnons dans un but intentionnel (comme l’utilisation d’objets courants telle que la brosse à dents ou le fait de marcher, de s’habiller…).

La praxie dépend de programmes complexes développées et appris.

La gnosie

La gnosie recouvre ce que je reconnais, ce que je vois, ce sur quoi je mets du sens :

  • les capacités de reconnaissance et d’identification sensorielles (visuelles, auditives, tactiles, gustatives, olfactives)
  • le repérage dans l’espace de notre corps (où je suis, où sont les parties de mon corps…).

La gestion des processus (ou fonctions exécutives)

Les fonctions exécutives (ou frontales) agissent comme des gestionnaires dont l’objectif serait d’utiliser toutes les autres fonctions supérieures du cerveau et de les mettre dans l’ordre en vue d’une bonne exécution.

Les fonctions exécutives recouvrent plusieurs compétences :

  • organiser
  • planifier
  • juger
  • faire preuve d’abstraction
  • être flexible
  • savoir inhiber ses émotions
  • être auto discipliné
  • tenir un raisonnement cohérent
  • faire preuve de créativité

Ce sont les fonctions exécutives qui sont développées le plus tard parmi les fonctions cognitives (elles continuent de se développer jusqu’à l’âge adulte).

 

Sources : aprendreaeduquer.fr